お申込み者名	法人申し込みの場合は法人名をご記入ください。 （記入例：札幌クラブ株式会社）
フリガナ	（記入例：サッポロクラブ）
代表者名	（記入例：札幌　太郎）
フリガナ	（記入例：サッポロ　タロウ）
郵便番号	（記入例：065-0016）
住 所	（記入例：札幌市東区北１６条東３丁目１−１５）
電話番号	（記入例：011-722-1530）
ＦＡＸ番号	（記入例：011-722-1540）
e-mailアドレス	（記入例：***@sobunsha.com）
ご担当者名	（記入例：北海　次郎）
フリガナ	（記入例：ホッカイ　ジロウ）
所属部署／役職	（記入例：総務部／主任）
担当者ｅ−ｍａｉｌ	（記入例：jiro@sobunsha.com）
第一希望ユーザーID	（記入例：sobunsha ６〜８字以内）
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